آیا درمان تیلت قدامی بدون جراحی امکانپذیر است؟
درمان تیلت قدامی بدون جراحی ممکن است؟ تیلت قدامی لگن، یک عارضه شایع است که به دلایل مختلفی در افراد رخ می دهد. در بسیاری از موارد می توان این عارضه را بدون نیاز به جراحی درمان کرد. به خصوص اگر این عارضه به دلیل عدم تعادل عضلانی یا ضعف برخی عضلات رخ دهد، می توان آن را با اقداماتی درمان نمود.
درمان تیلت قدامی بدون جراحی معمولا ساده است و با چند حرکت اصلاحی روزمره و تغییر در سبک زندگی انجام می شود. تیلت قدامی لگن، به حالتی گفته می شود که در آن، لگن دچار انحراف شده و از علائم آن می توان به گودی کمر شدید، بیرون زدگی شکم و باسن، اشاره کرد. معمولا پذیرفتن ریسک عمل جراحی، آن هم در ناحیه لگن، برای بسیاری از افراد سخت است. بنابراین بهتر است پیش از جراحی، سراغ روش های بدون خطر برویم. در این محتوا روش های غیرجراحی برای درمان قطعی تیلت قدامی را به شما معرفی می کنیم.
عکس قبل و بعد از درمان تیلت قدامی بدون جراحی
مکانیسم اصلاح لگن؛ چگونه بدون جراحی وضعیت استخوانها را تغییر دهیم؟
درمان تیلت قدامی بدون جراحی به فرایندی گفته می شود که طی آن، ساختار لگن اصلاح خواهد شد. یعنی با برخی رفتارها و واکنش های اصلاحی، تعادل را به لگن بر می گردانیم. بازآموزی عصبی-عضلانی یا همان (Neuromuscular Re-education) روشی است که باعث ایجاد تعادل در وضعیت عضلات می شود. برای مثال در عارضه تیلت قدامی، عضله ایلیوپسوآس ($Iliopsoas$) که از عضلات فلکسور ران است، دچار کوتاهی خواهد شد. پس باید این کوتاهی را با تمرینات کششی جبران کرد.
درمان تیلت قدامی بدون جراحی به تقویت برخی عضلات نیز نیاز دارد. عضلات سرینی و شکمی که در توازن لگن نقش مهمی دارند، معمولا در اثر تیلت قدامی، دچار ضعف می شوند. بنابراین باید این عضلات را با برخی از تمرینات اصلاحی مناسب، تقویت کنیم.
بهترین حرکات اصلاحی و ورزشها برای درمان قطعی تیلت قدامی لگن
یکی از مهم ترین روش ها برای درمان قطعی تیلت قدامی لگن، انجام تمرین ها و ورزش های اصلاحی است. برخی از تمرین ها و حرکات اصلاحی، نقش موثری در کشش عضلات فلکسور ران و تقویت عضلات سرینی و شکمی دارند. در ادامه این حرکات اصلاحی را به شما معرفی می کنیم.
- پل باسن: برای تقویت عضلات شکم، 3 ست 15 تایی
- لانژ کششی: برای کشش عضلات فلکسور ران، 3 ست 30 ثانیه ای برای هر کدام از پاهای چپ و راست
- گربه، شتر کششی: برای رفع گودی کمر، 3 ست 10 تایی
حرکات اصلاحی تیلت قدامی لگن
نقش فیزیوتراپی و درمانهای دستی (Manual Therapy) در اصلاح لگن
از دیگر روش های درمان تیلت قدامی بدون جراحی، مراجعه به مطب های فیزیوتراپی است. فیزیوتراپی روشی موثر و قابل اعتماد در زمینه اصلاح لگن می باشد. روش های دستی و فیزیوتراپی، معمولا چند هدف به همراه دارند. از مهم ترین اهداف می توان به کمک به افزایش دامنه حرکت مفاصل، کاهش درد، ایجاد تعادل حرکتی، بازگرداندن عضلات به حالت طبیعی و… اشاره کرد. فیزیوتراپ با توجه به آنتروپومتری، پوزیشن بدنی و کمربند لگنی (Pelvic Girdle) بهترین روش را انتخاب می کند.
در این نوع درمان تیلت قدامی بدون جراحی، فیزیوتراپ با استفاده از روش های دستی نظیر تراکشن، آزادسازی فاسیا و… به اصلاح لگن شما کمک می کند. این تکنیک ها باید توسط فردی کارآزموده و حرفه ای صورت گیرند. شایان ذکر است که منوال تراپی و فیزیوتراپی، معمولا در چند جلسه و طی یک بازه زمانی خاص انجام می شوند. تکمیل جلسات درمانی و مراجعه منظم به کلینیک فیزیوتراپی نقش مهمی در نتیجه گیری از این روش درمانی دارد.
عضلاتی که باید آزاد شوند؛ اهمیت کشش فلکسورهای ران در درمان غیرجراحی
همان طور که گفته شد، یکی از راه های درمان تیلت قدامی بدون جراحی، کشش عضلات است. تیلت قدامی لگن، زمانی رخ می دهد که برخی عضلات، مثل عضله ایلیوپسوآس ($Iliopsoas$) فلکسور ران، دچار کوتاهی شوند. با اصلاح حرکتی این عضلات و آزادسازی آنها می توان به اصلاح ساختار لگن و درمان تیلت قدامی کمک کرد.
تقویت عضلات شکم و سرینی؛ ستونهای اصلی توازن لگن
یکی دیگر از راه های درمان تیلت قدامی بدون جراحی، تقویت برخی از عضلات است. عضلات همسترینگ در تیلت قدامی معمولا دچار سفتی می شوند که با تقویت می توان آن را به حالت عادی برگرداند. به علاوه عضلات گلوتئوس ماکسیموس که مربوط به باسن هستند نیز در این حالت دچار ضعف می شوند و به تقویت نیاز دارند. در واقع با اصلاح این موارد به بایوفیدبک بیمار برای ایجاد تعادل عضلانی کمک می کنیم.
اصلاح عادات روزانه و ارگونومی؛ پیشگیری از بازگشت انحراف لگن
داشتن استمرار در انجام حرکات اصلاحی و بهبود سبک زندگی از مهم ترین گزینه ها در درمان تیلت قدامی بدون جراحی است. در واقع شما با استمرار و تمرین مداوم می توانید از بازگشت انحراف در ناحیه لگن جلوگیری کنید. برای مثال، بهتر است عادات نشستن طولانی خود را تغییر دهید. در هر 30 الی 45 دقیقه نشستن مداوم، حدود 5 الی 10 دقیقه قدم بزنید و استراحت کنید. همچنین از کفش های استاندارد و صندلی هایی با ارگونومی مناسب استفاده نمایید.
منوال تراپی در درمان تیلت قدامی
نکته مهم دیگر در درمان قطعی تیلت قدامی لگن، استمرار در انجام تمرین های ورزشی است. همچنین در صورت مراجعه به فیزیوتراپیست، باید جلسات درمانی خود را کامل کنید. با انجام این چند مورد، می توانید مشکل خود را درمان کرده و یا از بروز مجدد آن جلوگیری نمایید.
چه زمانی درمانهای غیرجراحی کافی نیستند؟
در اکثر موارد، درمان تیلت قدامی بدون جراحی امکان پذیر است. با این حال، در برخی موارد، مشکل تیلت قدامی، حاد و پیچیده می شود. در چنین شرایطی نمی توان از روش های فیزیوتراپی، منوال تراپی و ورزشی برای درمان این مشکل استفاده کرد. در این موارد، پزشک روش جراحی را به شما توصیه می کند. البته می توان گفت که روش جراحی، آخرین راه حل است. اگر روش های غیرجراحی برای درمان جواب ندهند، پزشک برای درمان شما به سراغ گزینه جراحی می رود.
در جدول زیر به بررسی و مقایسه روش های درمان تیلت قدامی بدون جراحی و با جراحی می پردازیم.
| جنبه مقایسه | روش غیرجراحی | روش جراحی |
| هزینه | مقرون به صرفه- پرداخت در بازه زمانی طولانی و طی درمان | تقریبا بالا- پرداخت یکباره هنگام جراحی |
| دوره نقاهت | کوتاه مدت، نهایتا چند هفته | طولانی مدت، حدود 6 الی 12 ماه |
| میزان تهاجم | غیرتهاجمی | تهاجمی |
منابع: Levine, J. M., & Karahan, J. (2020). Anterior Pelvic Tilt and its Effect on Posture: A Review of Current Therapies. Journal of Physical Therapy Science, 32(10), 635-642.
Kisner, C., & Colby, L. A. (2017). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th Edition. F.A. Davis Company